Filosofar

Font Size

Layout

Menu Style

Cpanel

Trastorns mentals

Depresion Van GoghEls trastorns mentals i conductuals es consideren afeccions d'importància clínica, caracteritzades per alteracions dels processos de pensament, de l'afectivitat (emocions) o del comportament associades a angoixa personal, a alteracions del funcionament oa ambdós. No són només variacions dins de la «normalitat», sinó fenòmens clarament anormals o patològics.

Un episodi de comportament anormal o un breu període d'afectivitat anormal no són signes, per si sols, de l'existència d'un trastorn mental o del comportament. Per classificar-se com trastorns, aquestes anomalies han de ser duradores o recurrents, i han de causar certa angoixa personal o alteracions del funcionament en una o més facetes de la vida.

La Classificació CIE-10 dels trastorns mentals i del comportament: descripcions clíniques i pautes per al diagnòstic (OMS 1992b) ofereix una relació completa de tots els trastorns mentals i conductuals. Amb finalitats científiques, existeixen també altres criteris de diagnòstic que permeten una definició més precisa d'aquests trastorns (OMS 1993a).

Tota classificació dels trastorns mentals classifica síndromes o malalties, però no individus.

La Classificació CIE-10 de trastorns mentals i del comportament: descripcions clíniques i pautes per al diagnòstic conté una relació completa de tots els trastorns mentals i conductuals. Existeixen també altres criteris diagnòstics que permeten una definició més precisa d'aquests trastorns per a la investigació.

Les categories generals de trastorns mentals i del comportament incloses en la CIM-10 són les següents:

  • Trastorns mentals orgànics, inclosos els trastorns simptomàtics - p. ex., demència de la malaltia d'Alzheimer, deliri.
  • Trastorns mentals i del comportament causats per substàncies psicoactives - p. ex., ús nociu de l'alcohol, síndrome de dependència d'opiacis.
  • Esquizofrènia, trastorns esquizotípics i trastorns delirants - p. ex., esquizofrènia paranoide, trastorns delirants, trastorns psicòtics aguts i transitoris.
  • Trastorns de l'humor [afectius] - p. ex., trastorn afectiu bipolar, episodi depressiu.
  • Trastorns neuròtics, trastorns relacionats amb l'estrès i trastorns somatomorfs - p. ex., trastorns d'ansietat generalitzada, trastorns obsessiu-compulsius, hipocondria, trastorn del dolor, somatizació.
  • Síndromes del comportament associats amb alteracions fisiològiques i factors físics - p. ex., trastorns de la ingestió d'aliments, trastorns no orgànics del son.
  • Trastorns de la personalitat i del comportament en adults - p. ex., trastorn paranoide de la personalitat, transexualisme.
  • Retard mental - p. ex., retard mental lleu. • Trastorns del desenvolupament psicològic - p. ex., trastorns específics de la lectura, autisme infantil.
  • Trastorns emocionals i del comportament que apareixen habitualment en la infantesa i en l'adolescència - p. ex., trastorns hipercinètics, trastorns de la conducta, trastorns per tics.
  • Trastorn mental no especificat.

Els trastorns mentals i conductuals són variats i heterogenis. Uns són lleus i altres greus. Uns duren només unes setmanes, mentre que altres poden persistir tota la vida. Uns només són discernibles amb una exploració detinguda, però altres no pots escollir amagar ni tan sols d'observadors ocasionals. Alguns trastorns freqüents representen una onerosa càrrega per a les comunitats i en conjunt són motiu de gran preocupació. Entre aquests s'inclouen els trastorns depressius, els trastorns per consum de substàncies, les esquizofrènia, la malaltia d'Alzheimer, el retard mental, i trastorns de la infància i l'adolescència.

You need to a flashplayer enabled browser to view this YouTube video

TRASTORNS DEPRESSIUS

La depressió es caracteritza per una combinació de tristesa, desinterès per les activitats i minva de l'energia. Altres símptomes són una pèrdua de la confiança i l'autoestima, un sentiment injustificat de culpabilitat, idees de mort i suïcidi, una menor capacitat de concentració, i l'aparició de trastorns del son i l'alimentació. També poden concórrer diversos símptomes somàtics. Encara que els sentiments depressius són freqüents, sobretot després de patir revessos en la vida, només es formula el diagnòstic de trastorn depressiu quan els símptomes superen un llindar i duren almenys dues setmanes.

TRASTORNS PER CONSUM DE SUBSTÀNCIES PSICOACTIVES

Es consideren trastorns mentals i conductuals per consum de substàncies psicoactives dels causats, entre d'altres, per l'alcohol, opioides com l'opi o l'heroïna, cannabinoides com la marihuana, sedants i hipnòtics, cocaïna, altres estimulants, al·lucinògens, tabac i dissolvents volàtils. Els estats patològics consisteixen en intoxicació, ús nociu, dependència i trastorns psicòtics.

Es diagnostica l'ús nociu quan la salut física o mental ha patit danys. En la síndrome de dependència es combina un intens desig de consumir la substància amb els problemes per dominar el seu consum, un estat fisiològic d'abstinència, la tolerància a la substància, l'abandonament d'altres diversions i interessos, i la persistència del consum malgrat el dany infligit a un mateix i als altres.

Encara que l'ús de substàncies psicoactives (i els trastorns associats) varia d'unes regions a altres, el tabac i l'alcohol són les substàncies més consumides al món en conjunt, i les que comporten conseqüències més greus per a la salut pública.

ESQUIZOFRÈNIA

L'esquizofrènia és una malaltia greu que s'inicia generalment en l'adolescència tardana o en els primers anys de l'edat adulta. Es caracteritza per distorsions fonamentals dels processos de pensament i percepció i per alteracions de l'afectivitat.

El trastorn afecta les funcions més essencials que confereixen a les persones normals el sentiment d'individualitat, singularitat i autodirecció. El comportament pot estar greument alterat en algunes fases de la malaltia i tenir conseqüències socials adverses. La ferma creença en idees falses i sense cap base real (deliris) és una altra característica d'aquest trastorn.

L'esquizofrènia segueix un curs clínic variable, amb una recuperació simptomàtica i social completa aproximadament a una tercera part dels casos. No obstant això, pot seguir una evolució crònica o recurrent, amb símptomes residuals i una recuperació social incompleta.

MALALTIA D'ALZHEIMER

La malaltia d'Alzheimer és una malaltia degenerativa primària del cervell. A la CIE-10, es classifica la demència de la malaltia d'Alzheimer entre els trastorns mentals i del comportament. Es caracteritza per un declivi progressiu de les funcions cognitives com ara la memòria, el pensament, la comprensió, el càlcul, el llenguatge, la capacitat d'aprenentatge i el judici. Es diagnostica la demència quan el declivi d'aquestes funcions arriba a afectar les activitats personals de la vida diària. La malaltia d'Alzheimer té un començament insidiós amb un deteriorament lent. Aquesta malaltia s'ha de distingir clarament del declivi fisiològic de les funcions cognitives que es produeix amb l'edat; aquest és molt menor, molt més gradual, i causa discapacitats més lleus.

La malaltia d'Alzheimer es manifesta generalment després dels 65 anys, encara que no són infreqüents els casos de començament d'hora. En augmentar l'edat, la incidència s'eleva també amb rapidesa (aproximadament es duplica cada cinc anys). Aquest fet té conseqüències òbvies per al nombre total d'individus que viuen amb aquesta malaltia a mesura que augmenta l'esperança de vida a la població.

RETARD MENTAL

El retard mental és un estat de desenvolupament detingut o incomplet de la ment, caracteritzat pel deteriorament de les habilitats i de la intel · ligència en general en terrenys com les funcions cognitives, el llenguatge i les capacitats motores i socials. Es denomina també discapacitat o minusvalidesa intel·lectual, i pot cursar sol o associat a altres trastorns físics o psíquics. Encara que es caracteritza per un nivell de funcionament intel · lectual menor del normal, el diagnòstic de retard mental només es fa si l'individu presenta també una menor capacitat per adaptar-se a les exigències diàries d'un entorn social normal. Es classifica com a lleu (CI: 50-69), moderat (CI: 35-49), greu (CI: 20-34) i profund (CI per sota de 20).

TRASTORNS DE LA INFÀNCIA I L'ADOLESCÈNCIA

Contràriament a la creença popular, els trastorns mentals i del comportament són freqüents durant la infància i l'adolescència. No es presta prou atenció a aquesta parcel · la de la salut mental.

La CIE-10 identifica dues àmplies categories específiques de la infància i l'adolescència: els trastorns del desenvolupament psicològic i els trastorns emocionals i del comportament. Els primers es caracteritzen per l'alteració o el retard del desenvolupament de funcions específiques com la parla i el llenguatge (dislèxies) o un trastorn generalitzat del desenvolupament (p. ex., L'autisme). L'evolució d'aquests trastorns és sostinguda, sense remissions ni recidives, encara que la majoria tendeixen a millorar amb el temps. L'ampli grup de les dislèxies comprèn els trastorns de la lectura i l'escriptura. La seva prevalença no es coneix amb certesa, però pot ser aproximadament del 4% en la població en edat escolar (Spagna et al. 2000).

La segona categoria, els trastorns emocionals i del comportament, comprèn trastorns hipercinètics (en la CIE-10), el trastorn de dèficit d'atenció amb hiperactivitat (en el DSM-IV, APA 1994), els trastorns de la conducta i els trastorns emocionals de la infantesa.

A més, molts dels trastorns més freqüents en la població adulta poden iniciar durant la infància. Exemple d'això és la depressió, que cada vegada es detecta més entre els nens.

 

Materials elaborats per Aquesta adreça electrònica s'està protegint contra robots de correu brossa. Necessites JavaScript habilitat per veure-la.